为深入贯彻落实省政府办公厅《浙江省公共服务“七优享”工程实施方案(2023—2027年)》《丽水市公共服务七优享工程病有良医专项实施方案(2023—2027年)》要求,加快推动我县“病有良医”公共服务优享,特制定本方案。
一、总体要求
(一)指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大和省第十五次党代会精神,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,全面落实公共服务“七优享”工程要求,深化健康青田建设,加快建设卫生健康现代化,着力完善健康服务体系、提升健康服务能力、健全医疗保障制度、促进全民健身运动,推动人人享有高水平全生命周期健康服务。
(二)主要目标
——城乡居民更健康。人均预期寿命达到82.7岁以上,重大慢病过早死亡率在8.5%以下,居民健康素养水平达到42%,主要健康发展指标达全省水平。
——健康服务更普惠。基本公共卫生服务全覆盖,城乡居民同质同标免费健康体检制度有效落实,人工智能辅助诊断技术在基层医疗卫生机构应用,重点人群家庭医生签约覆盖率达到85%以上。
——服务体系更健全。医疗资源配置合理有序,优质医疗资源充裕均衡,基本建立区域协调、城乡一体、医防协同、中西医并重、富有韧性的高水平医疗卫生服务体系,县域就诊率保持在90%以上。
——医疗保障更有力。建设高质量医疗保障体系,深化医保领域集成改革,多层次医疗保障制度体系基本成熟定型,基本医疗保险市级统筹平稳推进,为浙江省打造全国医保经办最便捷省份添砖加瓦,基本医疗保险政策范围内住院报销比例(含大病保险)职工和城乡居民分别达到85%、70%以上。
——全民健身更普及。全民健身场地设施普惠共享,人均体育场地面积达3.2㎡以上,经常参加体育锻炼人数比例达44.7以上,国民体质合格率达94.5%,基本形成全覆盖、均等化的全民健身公共服务体系。
bbin体育:“病有良医”五年指标
类别 | 序号 | 指标 | 2023年 | 2024年 | 2025年 | 2026年 | 2027年 |
健康水平
| 1 | 人均寿命(岁) | 81.6 | 81.9 | 82.2 | 82.5 | 82.7 |
2 | 重大慢病过早死亡率(%) | 9.8 | 9.4 | 9.0 | 8.7 | 8.5 | |
3 | 居民健康素养水平 | 40 | 40.5 | 41 | 41.5 | 42 | |
4 | 国民体质合格率(%) | 94.1 | 94.2 | 94.3 | 94.4 | 94.5 | |
健康服务 | 5 | 年城乡居民免费健康 | 8.2 | 8.2 | 8.2 | 8.2 | 8.2 |
6 | 数字健康重点应用 | 40 | 43 | 46 | 49 | 52 | |
7 | 县域就诊率(%) | 90% | 90% | 90% | 90% | 90% | |
医疗资源 | 8 | 年定向培养医学生 | 15 | 15 | 15 | 12 | 12 |
医疗保障 | 9 | 基本医疗保险政策范围内 | 职工85%; | 职工85%; | 职工85%; | 职工85%; | 职工85%; |
10 | 公立医院医疗服务收入占比(%) | 34 | 34.5 | 35 | 35.5 | 36 | |
11 | 异地结算医疗机构开通率(%) | 50 | 55 | 60 | 65 | 70 | |
12 | “浙里惠民保”投保率(%) | >70 | >70 | >70 | >70 | >70 | |
体育健身
| 13 | 人均体育场地面积(m2) | 2.9 | 3.0 | 3.1 | 3.15 | 3.2 |
14 | 经常参加体育锻炼人数比例(%) | 44 | 44.2 | 44.5 | 44.6 | 44.7 |
二、重点任务
(一)提升县域医疗服务能力。实施高水平县级医院建设“七大行动”,深入实施“3342”山海提升工程,着力加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿救治等五大中心建设,做强病理、影像、检验三大共享中心,做精四个临床专科,提升急救能力。力争1家县级医院创成三乙,完成县级医院二甲复评。培育省级临床重点专科1个。深化县域医共体改革,探索县域健共体建设。推进“优质服务基层行”活动,提升乡镇卫生院(社区卫生服务中心)服务能力,实施村卫生室(社区卫生服务站)新改扩建项目。持续推进基层卫生人才定向培养,在原有培养基础上新增培养专业,提升培养层次;鼓励支持定向生在职学历提升。实施基层中医药服务能力提升工程和山区海岛县中医药“百科帮扶”项目,培育建设中医药特色专科和重点专科。完善院前急救网络,提升急诊急救能力。县域就诊率保持在90%以上。(责任单位:县卫健局、县发改局、县教育局、县财政局,列第一位为牵头部门,下同)
(二)提升全民医疗保障水平。完善共富型多层次医疗保障体系,深化我市惠民型商业补充医疗保险,促进“浙丽保”提升完善,巩固提升参保率,及时调整待遇清单,提升保障水平。优化完善“互联网+”医保经办服务,配合省级推动省内医保关系转移接续“免审即转”、生育医疗待遇省域内直接结算全覆盖。到2027年,惠民型商业补充医疗保险投保率稳定在70%以上,异地结算医疗机构开通率达到70%,生育医疗费用省域内直接结算率达到90%以上。(责任单位:县医保局、青田银保监组)
(三)深化医保领域集成改革。持续推进公立医院医疗服务收入占比提升工作,及时反馈县域医保调价需求,优先完善县级医院技术劳务占比高、成本和价格严重偏离的医疗服务价格项目。扩大住院支付同病同价病组和门诊支付改革试点。持续推进药品耗材集中带量采购。开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作,规范口腔种植医疗服务价格政策,将单颗常规种植医疗服务费用降至不超过4500元每颗的新区间,降低口腔种植医疗费用。到2027年,公立医院医疗服务收入占比达到36%以上。(责任单位:县医保局、县卫健局)
(四)优化数字健康服务。配合丽水市数智医疗提升工程项目建设,丽水市健康云、丽水市智慧医院平台、丽水市大数据融合中心落地,积极配合省卫健人工智能辅助诊疗系统在青田落地并逐步推广。推广普及“互联网+”医疗、护理、药事、中医、医保等服务,构建线上预约、在线诊疗、线下护理、药品配送、医保结算等全流程闭环服务,建立完善政府主导、市场运营、社会参与的“互联网+”医疗健康服务运行机制。突出以数字技术赋能强基层,深化“救在丽水”、“警医联动”应用场景建设,推广“云诊室”、“云药房”。到2027年,数字健康重点应用年服务人次达52万。(责任单位:县卫健局、县医保局)
(五)强化全民健康促进。实施同质同标城乡居民免费健康体检。大力推进慢病综合防控示范区建设,完善慢性病早筛早诊早治制度,实施高血压、糖尿病等重点慢性病全周期管理,持续推进重点人群结直肠癌、肺癌、慢阻肺等筛查。加强死因监测。深入实施全民健康素养提升行动,全面开展健康促进县(区)建设。优化心理健康与精神卫生服务,加强常见精神障碍和心理行为问题干预,推广应用“浙里心晴”心理健康服务信息平台。强化儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常和老年人阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病筛查干预。推进残疾预防工作。2023—2027年,每年免费健康体检8.2万人以上。(责任单位:县卫健局、县教育局、县民政局、县财政局、县医保局、县残联)
(六)完善全民健身公共服务体系。实施全民健身体育场地设施普工程。落实公共体育设施和符合条件的学校体育设施100%向社会开放。丰富群众身边的健身活动,加强群众身边的科学健身指导。到2027年,人均体育场地面积达到3.2㎡,基本建成城市社区“10分钟健身圈”,高质量实现行政村体育设施全覆盖。(责任单位:县文广旅体局)
三、工作保障
(一)强化组织领导。各相关单位要进一步统一思想,提高认识,切实推进“病有良医”行动。成立“病有良医”工作领导小组,加强对“病有良医”工作的统筹协调,定期召开领导小组会议,加强单位、部门交流合作,形成全县“一盘棋”的工作格局。
(二)强化项目推进。各单位充分结合本单位工作优势,以项目建设为依托,分领域加快推进完善县域全民健康服务体系,提升健康服务水平。聚焦“病有良医”领域重点建设任务,明确时间表、任务表、责任人,全面推进项目建设,确保完成建设进度要求和年度任务计划。
(三)强化宣传引导。要加强“病有良医”相关工作的政策解读和信息发布,提高社会知晓度和民众参与度。推进传统媒体和新媒体优势互补,加强新渠道建设和新技术应用,各部门向基层群众开展各类宣传活动和志愿服务活动,为“病有良医”公共服务均衡优质共享营造良好氛围。