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为落实积极应对人口老龄化国家战略，推动优质公共服务覆盖全体老年人，根据《浙江省公共服务七优享工程老有康养专项实施方案（2023—2027年）》《bbin体育：公共服务“七优享”实施方案（2023—2027年）》，制定以下实施方案。

一、主要目标

到2027年，“居家＋社区机构＋智慧养老”家门口幸福养老模式基本形成，老年人经济上有保障、服务上有供给、健康上有支撑、环境上有支持，让全体老年人都有机会享受有保障有质量有活力的福寿康宁美好生活，老年人公共服务发展力争整体发展水平与全市同步走在全省前列，部分领域工作为全市乃至全省提供青田样板。   

表  公共服务“七优享”工程“老有康养”五年指标

二、工作任务

围绕经济保障、失能保障、机构活力和质量提升，开展四项改革，重点推进九大行动。

（一）着力构建共富型大社保体系。全面贯彻落实企业职工基本养老保险全国统筹制度，城乡居民基本养老保险基金省级管理，根据部署加快实现工伤保险、失业保险省级统筹。深入实施全民参保计划，提高企业职工基本养老保险参保率，健全完善困难人员参保代缴机制，推动城乡居民基本养老保险应保尽保，稳步推进灵活就业人员、新业态从业人员参保，持续扩大社会保险覆盖面。根据国家部署调整退休人员基本养老金，落实城乡居民基本养老保险基础养老金正常调整机制，合理调整基础养老金最低标准。落实工伤保险、企业年金、个人养老金工作部署，扩大工伤保险、企业年金覆盖范围。（责任单位：县人社局）

（二）推进长期护理保险制度试点工作。建立长期护理制度，全面落实“浙里惠民保”长期护理责任政策，加强宣传动员，努力提升参保覆盖面，健全护理服务政策管理体系，为我县失能人员提供长期护理保障，推动养老服务产业健康发展。根据市级部署，健全长期护理保险制度体系，强化政策规范，推进参保扩面。2027年全县基本实现参保全覆盖。（责任单位：县医保局）

（三）公办养老机构国企化改革。根据实际采取合理方式推进公办养老机构转型，以公建民营为主、国企转型为辅，入住率超过70%的公办养老机构探索建立入住轮候制度，让公办养老机构运行机制更灵活，市场竞争更有力，服务老人更专业。（责任单位：县民政局）

（四）推进养老服务认证改革。推广应用“标准+认证+采信”的养老服务认证模式，积极培育高品质的养老服务标杆机构。2027年，高品质的养老服务机构争取达到1家。（责任单位：县市场监管局、县民政局）

（五）基本养老服务保障行动。进一步深化现代社区建设，落实优质均衡基本养老服务惠民行动，加快建设一批养老机构、社区养老服务设施和老年人活动设施。完善居家社区养老服务设施和网络，推广流动助餐服务模式，打造示范型城市社区银发助餐点，提高助餐服务覆盖率，逐年增加助餐人次，保障有助餐需求的老年人得到切实服务。完善养老服务护理补贴制度，全面推行养老服务“爱心卡”工作。加大农村基本养老服务保障，扎实推进浙丽长寿.山区颐养专项行动，打造“山区流动服务车、侨乡养老管家”等一批具有侨乡特色的养老服务品牌。优化孤寡老人服务，提供物质帮助、生活照料、精神慰藉等服务。面向独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人，建立健全社区探访关爱机制，预防和减少老年人居家养老安全风险。按年龄段逐步提高高龄津贴。（责任单位：县民政局）

（六）养老机构优化行动。bbin体育：城乡养老服务设施布局专项规划主要内容纳入国土空间规划，叠加到当地国土空间规划“一张图”。2027年，养老服务设施布局趋于合理，资源配置更加优化，养老机构护理型床位占比达到65%。加大失智照护服务供给，建设认知障碍照护专区床位，实施认知障碍社区干预，2027年，每万老年人口拥有认知障碍床位数达20张，并持续提升认知障碍老人照护质量。（责任单位：县民政局、县自然资源局）

（七）居家养老服务提升行动。推进城镇新建住宅小区按“四同步”要求集中配建居家养老服务用房，统一交付乡镇（街道）使用；已建成的城镇住宅小区通过改造补建、政府回购、租赁、置换等方式予以解决，2023年已建成的城镇住宅小区配建率达到90%，2024年实现全覆盖。未来社区、未来乡村配建居家养老服务照料中心、老年食堂、小微养老机构。持续优化乡镇（街道）养老服务智能服务终端配备，逐步向村（社区）照料中心、老年食堂延伸，2027年覆盖50%以上村（社区）。采取多种形式开展老年人助餐服务，2027年助餐村（社区）覆盖率和人次分别达85%和50万。加大居家适老化改造力度，对困难家庭适老化改造愿改尽改，并逐步向符合条件的社会老年人拓展。强化“侨乡养老管家”等数字社会系统重大应用的适老化改造，加大老年人的使用培训和推广，缩小老年人数字鸿沟。开展无障碍环境建设，大力推进社区和公共服务场所无障碍改造，持续推进城市老旧小区加装电梯工程。深化“敬老文明号”创建，每年开展“敬老月”活动。持续开展全国示范性老年友好型社区创建，到2027年力争创成3个以上。（责任单位：县民政局、县建设局、县农业农村局、县发改局、县卫健局、县残联）

（八）医养康养结合深化行动。探索多种形式的医养结合服务，鼓励社会力量参与医养结合服务，多渠道增加医养康养结合服务供给。深化医疗卫生机构与养老服务机构签约合作，积极发展居家社区医养结合服务，实施社区医养结合能力提升行动，成立医养结合质控组织，规范医养结合服务。落实《丽水市乡镇（街道）康养联合体工作指引》，全面推进康养联合体建设，到2024年，实现乡镇（街道）康养联合体全覆盖。积极培育医养结合示范项目，到2027年，争取创成医养结合示范项目1个以上。（责任单位：县卫健局、县民政局、县人力社保局）

（九）中医药健康服务进社区行动。中医药健康服务进社区行动。鼓励社区卫生服务中心和乡镇卫生院设置中医康复诊室和康复治疗区，开展基层医务人员中医药康复技术培训，鼓励家庭医生团队掌握和使用中医药技术方法。制定适宜推广的中医药签约服务包，优化高血压、糖尿病、慢病患者等重点人群的中医药健康管理服务。2023—2027年，老年人中医药健康管理服务率分别达70%、73%、74%、75%、75%以上。（责任单位：县卫健局）

（十）安宁疗护服务提升行动。推进医疗机构安宁疗护病区（房）建设，推动基层医疗卫生机构和社会办医疗机构提供安宁疗护服务。到2023年底，10%的基层医疗机构开展安宁疗护服务；到2025年，至少有1家县级医院建立安宁疗护病区；2027年，医疗卫生机构安宁疗护服务供给显著增加。（责任单位：县卫健局）

（十一）养老机构食堂质量达标行动。加强养老机构食堂食品安全设施设备和管理能力提升。2027年，养老机构食堂量化等级全面消C，大中型养老机构“阳光厨房”全覆盖。（责任单位：县市场监管局）

（十二）养老护理员能力提升行动。加大养老院院长、家庭照护者、老年社会工作者培训力度，开展养老护理员职业技能培训、等级认定和技能竞赛，每个护理员每年至少有一次免费培训机会，落实养老护理员岗位津贴制度。2027年，每万老年人口拥有持证养老护理员数达27人以上，其中高级以上护理员比例不低于18%，持证养老护理员中持救护员证不低于70%。（责任单位：县民政局、县卫健局）

（十三）老年教育先行行动。加强老龄化国情教育，普及积极老龄观、健康老龄化理念。扩大老年人教育资源，让老年人的终身学习理念能够落实，想学习的人人有机会。加快老年教育人才培养，鼓励有条件的高校设立老年教育相关专业，培养老年教育专业人才。实施老年教育优秀人才培养工程，培养“领雁”教师。整合提升老年人教育资源，2025年全省乡镇老年学校实现全覆盖；积极推动有条件的村（社区）开设老年学堂，2027年，覆盖率达到50%以上。（责任单位：县教育局、县老干部局）

三、保障措施

（一）加强组织领导。进一步完善党委领导、政府主导、部门负责、社会参与的工作机制，在“浙里康养”工作基础上，突出强化公共服务优享。“老有康养”与“浙里康养”专班合一运作，成员单位适当扩大，工作成果共享。各责任单位加强对“老有康养”工作领导，确保各项工作得到有效落实。强化对各项任务的动态监控，根据工作进展和实际需要，及时进行优化调整。各单位在落实中碰到重大事项要及时向工作专班报告情况。

（二）加强统筹协调。县民政局做好牵头统筹工作，制定年度计划，开展跟踪监测、综合评价、动态调整等；各责任单位立足职能，牵头推进本部门负责的重点任务指标，及时研究解决遇到的困难和问题，总结提炼好的经验做法；各单位要制定工作推进方案和年度计划。加强部门协同，创新优化机制，强化工作协同联动，统筹集聚要素资源，形成共同推进打造“老有康养”标志性成果。

（三）强化数字化支撑。整合部门资源和制度政策，加快“老有康养”数字化、网络化和智能化进程，推动养老数据资源转化为服务能力和治理能力。及时对接“七优享”平台，加快部门之间数据交互。围绕“老有康养”重点指标、重点任务，优化迭代“侨乡药事通”、“侨乡养老管家”、“警医联动”等应用场景，助力打造多跨协同、综合集成、多方参与的“大养老”共享图景。

（四）加强考核督查。由县工作专班牵头开展工作进度考核，完善督查激励考核评估办法，提高“老有康养”建设分值权重，对工作推进成效显著的地方和部门，酌情加分并优先列为督查激励单位；对落实不力、工作进展缓慢的，相应扣分并约谈。引导媒体做好宣传报道，推广典型经验和先进做法。